Resistenta bakterier överlever i reningsverk
Multiresistenta stafylokocker (MRSA) kan överleva i reningsverk som utgör en reservoar för dem. De finns dock inte i det renade vattnet.
DN 19.4.2009

Läkemedel når grundvatten
Att läkemedelsrester kan nå grundvatten och dricksvatten är nu visat i Indien. Brunnsvatten är förorenat med bland annat antibiotika.
Läs i Läkemedelsvärlden 1.6.2009 

Lite mindre läkemedelsrester i Stockholms vatten
Av 35 miljöstörande läkemedel har man i Stockholm minskade utsläpp av tre substanser jämfört med 2005.
Läs i Läkemedelsvärlden 17.4.2009

Läkemedelsrester i Katrineholm
I Katrineholm ligger halterna av läkemedelsrester från antiinflammatoriska läkemedel i avloppsvatten nära de nivåer som påverkar organismer i miljön.
Läs i Läkemedelsvärlden 27.3.2009

Ny bok om läkemedel och miljö
MistraPharma släpper boken "En frisk framtid - Läkemedel i ett hållbart samhälle".
Läs mer!

Bakterieresistens mot rengöringsmedel 
Kvartära ammoniumföreningar används som desinfektionsmedel i rengöringsmedel och som antistatiskt medel i hårshampoo. Brittiska forskare har sett att bakterier utvecklar resistens i avloppsvatten.
Läs mer

Fortsatta studier om läkemedelsutsläpp i Indien
Joakim Larsson vid Göteborgs universitet leder studierna om läkemedelsutsläppen i Pantancheru, Indien.
Läs mer!
Fler artiklar finns i referenslistan nedan.

Gratis antibiotika på amerikanska varuhus
Enligt en artikel i Läkemedelsvärlden.se 10.2.2009 delar varuhuskedjor i USA ut gratis antibiotikakurer till sina kunder. Vanliga är tetracyclin, ciprofloxacin, erytromycin och fenoximetylpenicillin, dvs flera långlivade svårnedbrytbara preparat som borde användas bara i speciellt utvalda fall.
Läs mer!

Svenska företag köper substanser från förorenande industri i Indien
En svensk studie visar att 123 produkter som säljs på svenska marknaden tillverkas i Indien. Regeringen har gett Läkemedelsverket i uppgift att under 2009 se över vad Sverige kan göra för att driva frågan internationellt. Frågan har fått stor uppmärksamhet i Indien. Premiärministern har gått ut och begärt nya mätningar av vattnet. 
Läs i Läkemedelsvärlden 5.2.2009 

Läkemedelsrester misstänks ge nedsatt fertilitet
Antiandrogena substanser i avloppsvatten kan vara en bidragande orsak till infertilitet hos män enligt en brittisk studie. De kan komma från olika läkemedel och bekämpningsmedel.
Läs i Läkemedelsvärlden 22.1.2009
Läs pressreleasen 19.1.2009
Läs artikeln i Environmental Health Perspectives 7.1.2009

Läkemedelscoctail i kranarna?
Vårt dricksvatten innehåller restprodukter av läkemedel blandade med andra kemikalier. Det är viktigt att inte bara rena vårt avloppsvatten utan också satsa resurser på att minska utsläppen.
Läs vår artikel i UNT 11.11.2008

Lyckat seminarium om läkemedel och miljö
Den 12.11.2008 ägde vårt andra riksdagsseminarium rum. Debatten kom att handla om bl.a. miljökrav på läkemedelsproduktion, rening av vårt dricksvatten och läkarnas förskrivning av läkemedel.
Referat från seminariet kommer i Nyhetsbrevet 1/2009 på denna sida.
Presentationerna finns här.

Livsfarlig prisjakt
Artikeln i Läkemedelsvärlden 7/2008 visar på hur västvärldens önskemål om låga priser på läkemedel bidrar till miljöförstöring i Asien.
Länk kommer snart.

Läkemedel i miljön kan orsaka sänkt fertilitet och könsbyte hos grodor
Det är inte bara fiskar som påverkas av läkemedel i vårt avloppsvatten. Etinylöstradiol från p-piller och ett svampmedel från salvor påverkar även grodor.
Läs mer!

Lycklig fisk förlorar aptiten?
När fisk utsattes för den antidepressiva substansen fluoxetin i sitt vatten ändrade den beteende. Bland annat åt den mindre. Doserna var dock 1000 gånger högre än i avloppsvatten.
Läs mer

Läkemedelsrester i vår fisk 
Man har nu för första gången upptäckt vissa läkemedel i fisk från Stockholms vatten. Rester av det antidepressiva läkemedlet citalopram samt det smärtstillande propoxyfen har hittats i lever från abborre fångad i Riddarfjärden.
Läs mer

Läkemedel är fettlösliga och koncentreras därför 100-200 gånger mer i fiskens lever än vad det gör i vattnet. Enligt landstingets miljödirektör Åke Wennmalm sitter lösningen på problemet i utvecklingen av läkemedel som ej är fettlösliga och lättare att bryta ned samt genom effektivisering av reningsverken. (Ur Miljöbrevet från LSF, SLL 15.11.2007)

LIF vill införa globala miljökrav
I ett brev till Socialdepartementet och Miljödepartementet föreslår Läkemedelsindustriföreningen (LIF) att regeringen ska ge Läkemedelsverket i uppgift att utreda om man kan ändra reglerna för Good Manufacturing Practice, GMP.
Läs artikeln i Läkemedelsvärlden 20.9.2007

Tamiflu bryts inte ner i reningsverk
En ny svensk studie visar att Tamilfu inte bryts ned i reningsverk. Den aktiva substansen finns i stället kvar i vattendrag där fåglar med influensavirus lever. Risken för resistensutveckling är därmed överhängande. 
Läs artikel i Läkemedelsvärlden 3.10.2007
Läs artikel i Läkartidningen 6/2008
Läs artikeln på engelska

Danmark arbetar med läkemedel och miljö
Sjukhusgruppen Sygehus Sønderjylland är nummer två i världen som antagit en grön policy beträffande läkemedel.
Läs mer

International Silver Watch
Från Uppsala Universitet och Akademiska Sjukhuset har man tagit ett initiativ att bilda ett internationellt nätverk för forskning och kunskapsspridning beträffande silver och nanoteknologi.
Läs mer

Läkemedel är potentiellt miljöfarliga

Läkemedel är kemiska produkter som är framställda för att vara biologiskt aktiva och dessutom svårnedbrytbara för att klara miljön i magsäcken. Detta innebär att de har större förmåga än många andra kemikalier att påverka levande organismer i naturen.

Vi vet idag att läkemedel i avloppsvatten bl.a. kan påverka könsutvecklingen hos fiskar. Resistens mot antibiotika kan överföras mellan olika bakterier utanför kroppen. Vi vet inte vilka effekter detta kan ha sekundärt på människan. Att minska rester av läkemedel och läkemedelsförpackningar i miljön är därför viktigt också för kommande generationers hälsa.

Som läkare har vi flera möjligheter att minska läkemedels miljöeffekter:

• Pröva livsstilsförändringar före läkemedelsordination.
• Endast förskriva läkemedel som man är säker på att patienten kommer att ta in.
• Vara restriktiv med förskrivning om man inte är säker på nyttan för den enskilde patienten.
• Förskriva provförpackningar i högre grad.
• Ompröva ordinationer regelbundet.
• Undvika förskriva långlivade läkemedel om möjlighet finns.
• I Stockholms läns landsting: följa "Kloka Listan" där hänsyn tagits även till substansernas miljöeffekter.
• Undvika förskriva läkemedel där endast en liten del av den aktiva substansen används, t.ex. plåster.
• Fråga varje läkemedelskonsulent om preparatets påverkan på miljön - i första hand nedbrytningshastigheten, men också under vilka förhållanden den aktiva substansen tillverkats.
• Påminna patienter och anhöriga att överblivna läkemedel (även flytande) ska lämnas in på apoteket.

Läs om våra aktiviter inom läkemedelsområdet.

Miljöinformation i Fass

Redan 1997 framhöll LfM i rapporten "Läkemedel och miljö - vad vet vi idag?" att miljöinformation bör vara en av rubrikerna under varje läkemedel i Fass. Detta krav har upprepats från många håll. Till sist beslutade LIF (Läkemedelsindustriföreningen) att delta i arbetet med att ta fram en miljöklassificering av läkemedel, tillsammans med Läkemedelsverket, Apoteket AB, Sveriges kommuner och landsting samt Stockholms läns landsting. Varje år tillkommer miljöinformation på Fass.se för allt fler läkemedel.

Läs mer:
www.fass.se/miljö  
www.fass.se/environment  (English version)
Svensk miljöklassificering av läkemedel En broschyr från Läkemedelsindustriföreningen (LIF).
Environmental classification of pharmaceuticals in www.fass.se - guidance for pharmaceutical companies 2007 Läkemedelsindustriföreningen Lif 
Om miljö och läkemedel  Stockholms läns landsting
Miljöklassificerade läkemedel  På Janus kan du både läsa och beställa broschyren från Stockholms läns landsting.
Informationsmateral till förskrivare, patienter och allmänheten

Länkar

Mistra Pharma är ett forskningsinstitut om läkemedel och miljö.

Health Care Without Harm Europe om läkemedel och miljö. 

Referenser